Тема номера –.минимизация объема филлера в эстетической практике. , на наш взгляд, особенно актуальна при работе со славянскими пациентами.
Данную группу пациентов характеризует мягкость и округлость черт лица, что накладывает отпечаток как на протоколы эстетической гармонизации так и на омолаживающие протоколы.
при работе со славянскими паци-ентами можно выделить два основных направления – это работа с молодыми пациентами и омолаживающие протоколы. Особенностью стратегии работы с молодыми пациентами, следует отнести желание придания определенной скульп- турности лицу, подчеркиванию скул, линии челюсти и подбородка. Говоря об омолаживающей стратегии, следует отметить, что славянские пациентки чаще стареют по деформационному и отечному типу, то есть проявления борозд и деформации овала пре-валируют над жалобами на морщины. В связи с данными особенностями, прогнозируя эстетическую тактику, в своей практике, часто мы строим ее по сле-дующему этапному принципу : На первом этапе осуществляется истинное сокра-щение объема тканей ( лидирующей методикой является использование mfu-V- Ulthera system), зада-чей и возможностью которой является — истинное сокращение тканей в объеме, а также усиление опор-ных точек фиксации на лице (влияние на связочный аппарат).
Данная методика клинически эфффективна и для генерализованного лифтинга лица, а также, в частности, для улучшения овала лица. Также, мето-дика применяется с большой популярностью для комплексной коррекции борозд средней трети лица, проявление которых связано с растяжением связоч-ного аппарата и изменениями на уровне жировых пакетов. Сокращение площади связок приводит не только к самостоятельному улучшению данных кли-нических проявлений, а также, безусловно, потенци-ально сокращает количество филлера, необходимое для дальнейшей симптоматической коррекции. Дан- ная методика зачастую является базовой и основной в создании эстетической схемы для славянских паци- ентов и назначается на начальном этапе. Средне ста- тистическая частота повторения данной методики в полном протоколе составляет раз в 9-12 месяцев. Следующим этапом при работе с данной группой пациентов являются лифтинговые протоколы ботулинотерапии, направленные на достижение дополнительного лифтингового эффекта за счет уменьшения тонуса мышц депрессоров нижней трети лица – m.depressor anguli oris, m.platyzma и мышцу, работающую содружественно с данной группой – m.mentalis, а также компенсаторного ответа мышц леваторов средней трети лица. Также, неотъемлемой частью лифтинговых протоколов является работа с депрессорами верхней трети лица – комплексом мышц глабеллы и латеральной порцией m.orbicularis oculi. Проведение ботулинотерапии по данному про- токолу позволяет не только улучшить овал лица, но также добиться мышечнозависимого лифтинга тканей средней трети лица, что также позволяет дополнительно прогнозировать использование более деликатного количества филлера в симптоматиче- ской коррекции. Проведение вышеописанной комплексной коррек- ции на базовом этапе позволяет добиться мощного лифтингового эффекта, а также минимизировать симптоматическую коррекцию, которая чаще всего направлена на возрастассоциированный центрофа- циальный дефицит тканей, улучшить пропорции лица, подчеркнуть анатомические структуры, кото- рые ярко подчеркнуты в возрасте – скуловую область, углы нижней челюсти и область подбородка. Также, следует отметить, что для восполнения объемного дефицита тканей средней трети лица у славянских пациентов чаще всего мы используем гидроксиапа- тит кальция (Radiesse) в силу его вязко – эластиче- ских характеристик и негидрофильности материала, а также наличия доказанных дополнительных свойств стимуляции белковых структур.
Наталья Лапатина, Алена Саморыцкая
Лапатина Н.Г (Lapatina N.G)., к.м.н., дерматолог, косметолог. Автор и соавтор многочисленных публикаций по эстетичекой медицине, докладчик конгрессов в области эстетики и омоложения. Сфера профессиональных интересов– ботулинотерапия, контурная пластика, аппаратные методики омоложения, комплексные подходы к коррекции, доказательная медицина в косметологии. Национальный тренер компании “Мерц” по инъекционным методикам Алена Николаевна Саромыцкая (Alena Nikolaevna Saromitskaya) врач дерматолог, косметолог высшей категории, международный тренер-эксперт по инъекционным методикам и лазерным технологиям, главный врач сети клиник «АССОЛЬ &PROFESSIONAL»
Свежие комментарии