Рассказывают врачи Филипп Кестмон и Сесиль Винтер 

Филипп Кестмон и Сесиль Винтер специализируются на хирургии лица и шеи. Они работают как в области эстетической и восстановительной хирургии лица и эстетической медицины, так и в области анатомии. Преподают анатомию в медицинских университетах и выступают в роли экспертов на международных конгрессах. Смежные знания в области анатомии, техник инъекций и хирургии помогают им постоянно совершенствовать методики коррекции лица, и во главу угла при этом ставится безопасность пациента.winter-ru-web

Красота лица часто проявляется в мягкости его контуров, в гармонии пропорций. Как происходит старение лица? Какие участки постепенно становятся впалыми? И как корректировать объемы, не придавая при этом пациенту тот самый « médical look »?

Анатомическое объяснение 

Анатомически лицо человека – это кости лицевой части черепа, мышечные волокна и жировая ткань. Мы все знаем, как выглядит пиратский череп: отверстия глазниц (место, где располагается глаз и подглазное пространство) и центральный треугольник (основание носа и участок, где начинаются носогубные складки). Именно эти зоны из-за потери жировой прослойки и рассасывания костной ткани со временем становятся впалыми. Возникает подобная проблема и в височной зоне. Здесь располагаются височные впадины, покрытые жировой тканью, и начинаются жевательные мышцы, которые приходят в движение при каждом приеме пищи.

Проблема впалых зон 

Рассмотрим каждую зону потери объема как с анатомической, так и с эстетической точки зрения:

— Участок под глазами: у детей скуловая жировая ткань покрывает подглазную зону (особенно это выражено у младенцев). Со временем эти жировые образования – и глубинные, и поверхностные – рассасываются, кожа становится тоньше, и нижняя часть глазницы приобретает впалый вид. Работа мощных глазных мышц может приводить к тому, что скула как бы «расплющивается», ее центр становится плоским за счет пересекающей ее мышечной борозды. Таким образом, естественные линии как бы меняются местами: нижнее веко становится выпуклым, а скула – вогнутой, что придает лицу усталый вид.

— Участок основания носа: с возрастом альвеолярно-зубная и жировая поддержка ослабевает, в результате чего кончик носа опускается вниз. По обе стороны носа закладываются носоподбородочные складки. В этой области образуется впалая теневая зона, и носоподбородочные складки со временем становятся более выражены.

— Бровно-височный участок: молодому лицу свойственны округлые виски без впадин и упругая кожа нижнего века, кончики бровей в молодости не опущены вниз.

Как корректировать каждую из этих впалых зон? 

Первый затененный участок может ограничиваться темными кругами под глазами, а может и продолжаться ниже, в случае образования среднещечной (нососкуловой) борозды. Для коррекции темных кругов под глазами применяются препараты гиалуроновой кислоты низкой гидрофильности и высокой упругости. Обычно достаточно половины шприца с каждой стороны. Для коррекции среднещечной борозды подбираются препараты гиалуроновой кислоты высокой эластичности, которые придадут впалому участку необходимый объем. Эта зона подвержена динамике движения лицевых мышц, и часто для ее коррекции необходим полный шприц препарата с каждой стороны. Часто темные круги под глазами – это не только нехватка объема, но и следствие возрастных изменений кожи нижнего века. В этом случае показана липоструктура и/или PRP. Как и коррекция гиалуроновой кислотой, эти методы позволят придать недостающий объем. А дополнительным преимуществом микро/нанолипоструктуры будет улучшение качества кожи века за счет введения новых факторов роста. В результате, кожа века приобретает большую плотность и тонус, уходит голубой оттенок. Здесь очень важен правильный выбор препаратов: они выбираются в соответствии со статическими и динамическими анатомическими характеристиками каждого подлежащего коррекции жирового фрагмента, и одновременно должны отвечать особенностям кожи пациента.

— Носо-подбородочные складки корректируются гиалуроновой кислотой, обеспечивающей как глубокую, так и поверхностную поддержку тканей. Этот участок характеризуется высокой динамичностью, поэтому гиалуроновая кислота обеспечит более предсказуемый результат, чем собственная жировая ткань пациента.

— Висок является особенно уязвимой зоной, так как представляет собой глубокое углубление, окруженное костной дугой. Височное окно сбоку ограничено внешней дугой глазницы, внизу – скуловой дугой, вверху – височной дугой, — внешней границей лба. С возрастом эти костные дуги могут просвечивать сквозь кожу – в этом случае коррекция производится препаратами гиалуроновой кислоты. Сначала препарат вводится иглой на значительную глубину возле костных дуг, так как края височной впадины располагаются близко к коже. Затем, уже канюлей, препарат вводится под кожу в центральную часть височного окна, — оно лежит настолько глубоко, что для того, чтобы поднять все ткани, понадобилось бы слишком много препарата. Эта «двойная» методика обеспечивает эффективный и натуральный результат, и при этом используется минимальное количество препарата.

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *