МОЛОДОСТЬ ВЗГЛЯДА: НОВЫЕ КОНЦЕПЦИИ

Рассказывает врач Оливье КЛОД

Хирург в области пластической, эстетической и реконструктивной хирургии. Диплом о дополнительном профессиональном образовании (D.E.S.C.). Диплом Французского Колледжа пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Работает с профессором пластической хирургии Михаилом Яремчуком в Гарварде (Бостон, США). Проводит исследовательскую работу в Лаборатории пластической хирургии Гарварда.

Зона вокруг глаз – это участок, который в первую очередь страдает от признаков старения. Именно по ней легко определяется возраст человека. Также глаза – и зона вокруг них —  играют самую важную роль в передаче эмоций.

Признаки, которые выдают возраст 

Вертикальные морщины между бровями придают лицу хмурый и напряженный вид. Мы не можем сознательно контролировать их появление – они появляются в моменты напряжения или сосредоточения. Неизбежная с возрастом потеря жировой ткани в височной области придает лицу усталый вид и старит. «Проседание» височной области может ассоциироваться с болезнью и плохим питанием. Потеря жировой ткани приводит также к опущению кончиков бровей, что тоже придает лицу усталый вид, даже если на самом деле вы – в отличной форме. Также с возрастом верхние веки могут начать «нависать» над глазами из-за образующегося излишка кожи. Участки под глазами становится более впалыми из-за инфраорбитальной потери жировой ткани и прогрессирующего с возрастом рассасывания костной ткани. В результате могут появиться видимые жировые грыжи под глазами, придающие лицу усталый вид, «закамуфлировать» который очень сложно.

Свет и тени 

Когда лицо молодое, свет отражается одинаковым образом на всей поверхности периорбитальной зоны. Видимая световая граница между лбом, висками, скулами, веками отсутствует. Но с возрастом потеря жировой ткани на этом участке приводит к появлению более освещенных и более затененных зон, которые с легкостью выдают возраст. Видимый костный рельеф часто вызывает впечатление дряхлости, ассоциируется с плохим питанием, в самых крайних случаях  мы даже говорим «лицо, как у покойника».

Перевернутый конус молодого лица 

Медицинское или хирургическое вмешательство на зоне вокруг глаз должно преследовать три цели: восстановить коническую форму, присущую молодому лицу, обеспечить тканям поддержку, вернуть лицу позитивную и естественную эмоциональность. Молодое лицо характеризуется большим объемом в верхней части, чем в нижней части. Отсюда – термин «перевернутый конус». Но после, в среднем, 40 лет это соотношение меняется и нижняя часть лица начинает доминировать. Орбитальная зона становится впалой, объем «уходит» вниз. Щеки обвисают, гравитационный центр скул и щек смещается вниз,  морщины марионетки становятся более выраженными. Потеря объемов в орбитальной зоне приводит к тому, что тканям не хватает поддержки. Лечение должно быть направлено на то, чтобы вернуть тканям недостающую поддержку. Задача врача заключается не в том, чтобы придать объем «ради объема», а в том, чтобы лицо вернулось в состояние, максимально приближенное  к его виду в молодости, в восстановлении перевернутого конуса.

Точно подобранные процедуры для зоны вокруг глаз позволят врачу восстановить гармоничную динамику лица, вернуть взгляду позитивное выражение.

Восстановление объемов 

Хирургическое восстановление объемов производится либо с помощью имплантации, либо, чаще, с помощью собственной жировой ткани пациента, которая берется с внутренней поверхности бедра. Преимущество липоструктуры – в ее простоте, отсутствии последующего отслоения, а также в том, что этот метод позволяет заполнять выбранные зоны с высочайшей точностью. Липоструктура может применяться, в частности,  на височном участке, на верхних и нижних веках и на скулах. Одновременно может производиться лифтинг височного участка, который позволит аккуратно приподнять кончики бровей (фото 1). Основной недостаток этого метода – это относительно длительный (в среднем от 10 до 12 дней) – период послеоперационного восстановления, ограничивающий участие пациента в социальной и профессиональной жизни.

Нехирургические методы

«Мягкая» нейромодуляция ботоксом, в сочетании с новыми препаратами гиалуроновой кислоты, позволяет во многих случаях сделать взгляд моложе, не прибегая к хирургическому вмешательству. Ботокс используется для восстановления мышечного равновесия и разглаживания морщин. Это достигается при помощи снижения активности мышц, опускающих брови, что помогает мышцам, поднимающим брови. Благодаря этому взгляд «открывается», человек больше не выглядит постоянно грустным и усталым. Препараты гиалуроновой кислоты позволяют корректировать потерю объемов в периорбитальной зоне, восстановить линию брови, а также вернуть поддержку тканям средней трети лица (скулы, область под глазами, щеки),  заполнить носогубные складки. (Фото 2).

На сегодняшний день, разнообразие как медицинских, так и хирургических методов позволяет подобрать методику с учетом пожеланий любого пациента и добиться естественного и гармоничного омоложения области вокруг глаз.